Missions :
Le service de l’Evaluation Médico-sociale APA et Accueil Familial contribue aux côtés d’autres services départementaux à la mise en œuvre de la politique gérontologique définie par le Département.
Dans le cadre d’une démarche éthique et déontologique, le référent autonomie pour la personne âgée participe par son expertise aux missions :
• de soutien des personnes âgées dans leur choix de vivre à leur domicile ; en créant les conditions pour que les personnes âgées et leurs proches aient les moyens d’être acteurs de leur développement et de renforcer les liens sociaux et les solidarités dans leurs lieux de vie,
• de coordination des partenaires autour des différents dispositifs d’accompagnement,
• d’information des usagers et d’observation des besoins.

Activités :
Participer à la mise en œuvre de la politique d'action médico-sociale du département relative à l’Aide Personnalisée à l’Autonomie pour les personnes âgées (APA).
- Evaluer, dans les délais impartis, la situation de dépendance des personnes âgées, mettre en œuvre et suivre l’effectivité des plans d’aide personnalisés :
- Réaliser l’évaluation multidimensionnelle de dépendance des personnes âgées à leur domicile lors d’une première demande d’APA, d’une demande de révision ou dans le cadre des visites de suivi des plans d’aide,
- Déterminer le degré de la perte d’autonomie de la personne âgée, via la grille nationale AGGIR,
- Recenser les besoins d'aide au maintien à domicile, concevoir et mettre en place le plan d'aide individualisé et évaluer les besoins du ou des proches aidants de la personne âgée dépendante,
- Assurer la saisie et la transmission des évaluations,
-Apporter aide et conseils à la personne âgée dans le cadre des risques liés au vieillissement,
- Assurer le suivi médico-social en lien avec la perte d’autonomie des bénéficiaires de l’APA,
- Rédiger des rapports et des comptes rendus et assurer le traitement administratif des dossiers,
- Assurer auprès des bénéficiaires APA ou leurs aidants la couverture des besoins, d'information, de conseil et d’accompagnement ; et orienter le cas échéant vers les centres et/ou partenaires ressources (CMS, CCAS, CIAS, DAC),
- Participer à la protection des personnes âgées vulnérables bénéficiaires de l’APA, (évaluer/signaler les situations à risque, conseiller, orienter),
- Assurer des actions de médiation auprès des familles et des partenaires,
- Garantir et respecter les procédures et le cadre légal et réglementaire,
- Assurer la continuité de service, en réalisant des évaluations sur l’ensemble du territoire départemental,
- Assurer un travail de liaison au sein de l’équipe pluridisciplinaire et avec l’ensemble des partenaires médico-sociaux dont les services d’aide à domicile,

Participer à la mise en œuvre des actions médico-sociales dans le cadre des dispositifs des Caisses de retraite conventionnées avec le Département.
- Evaluer, dans les délais impartis, la situation de fragilité des personnes âgées, mettre en œuvre et suivre l’effectivité des plans d’aide personnalisés :
* Réaliser l’évaluation SIREVA des situations de fragilité des personnes âgées à leur domicile dans le cadre des différentes procédures des dispositifs des caisses de retraite conventionnées,
* Déterminer le degré de fragilité, via les outils mis à disposition par les caisses de retraites conventionnées (grilles AGGIR et FRAGIRE),
* Evaluer les besoins d'aide au maintien à domicile, concevoir et mettre en place le plan d'aide individualisé de la personne âgée bénéficiaire,
* Assurer la saisie et la transmission des évaluations,
* Apporter aide et conseils à la personne âgée dans le cadre des risques liés au vieillissement.
- Assurer auprès des bénéficiaires la couverture des besoins d'information, de conseil et d’accompagnement ; et orienter le cas échéant vers les centres et/ou partenaires ressources (CMS, CCAS, CIAS, DAC)
- Assurer le traitement administratif des dossiers en lien avec le secrétariat médico-social,
- Détecter et alerter sur les situations de risque ou de danger (suspicions de maltraitance)
- Garantir et respecter le cadre conventionnel et les procédures de chaque dispositif des caisses de retraite conventionnées,
- Assurer la continuité de service, en réalisant des évaluations sur l’ensemble du territoire départemental,

Participer à la mise en œuvre du dispositif de l’Accueil Familial Social du Département
- Evaluer, dans les délais impartis, les enquêtes d’agrément pour l’ensemble des procédures,
- Rédiger des rapports et des comptes rendus de visites sur les supports correspondants,
- Travailler en liaison avec le chef de bureau et/ou le chef de service sur les situations complexes
- Respecter les procédures départementales pour garantir un contrôle et un suivi /accompagnement effectif et efficient des accueillants familiaux agréés du Département,
- Participer à des actions de promotion et de valorisation du dispositif de l’accueil familial sur le territoire départemental,
- Soutenir et conseiller les accueillants familiaux agréés du départementaux dans le cadre de leur activité et savoir les orienter vers les personnes ressources le cas échéant,
- Assurer le suivi médico-social des personnes accueillies,
- Assurer la continuité de service, en réalisant des évaluations sur l’ensemble du territoire départemental,
- Traitement des informations et situations préoccupantes rencontrées dans le cadre du dispositif accueil familial.

ACTIVITÉS SPÉCIFIQUES:
- Identifier et faire remonter les problématiques liées au vieillissement sur le territoire départemental,
- Entreprendre, susciter et participer à tous travaux de recherche ou groupes de travail en matière d’action médico-sociale, et d’harmonisation des pratiques professionnelles au sein de l’équipe pluridisciplinaire,
- Implication dans l’animation de la politique départementale en faveur des retraités et des personnes âgées,
- Participer à la formation d’élèves en travail social en assurant leur tutorat,