- Accueillir les usagers, évaluer la dépendance, poser des diagnostics infirmiers et élaborer un projet de soins individualisé; pour les situations complexes, soumettre la décision finale à la Direction.
- Planifier et coordonner les interventions des aides-soignantes à domicile, assurer la continuité et la sécurité des soins.
- Conseiller le matériel adapté et les aménagements du domicile pour sécuriser les prises en charge et favoriser l’autonomie.
- Coordonner les actions du SSIAD avec les médecins traitants, infirmiers et pédicures libéraux, services d’aide à domicile et autres partenaires.
- Promouvoir la prévention et l’éducation à la santé; associer et accompagner les familles/aidants.
- Réévaluer régulièrement les besoins et ajuster le plan d’aide; veiller à la tenue des dossiers de soins et à la qualité des transmissions orales et écrites.
- Contribuer au rapport d’activité, renseigner le tableau de bord et tenir à jour les documents de prise en charge.
- Suivre l’activité des intervenants libéraux (soins infirmiers, pédicurie) en lien avec le service.
- Participer à la démarche qualité (évaluations, mise à jour d’outils, plans d’amélioration continue).
- Gérer l’activité de son secteur en fonction des ressources disponibles et des objectifs fixés.
- Établir les plannings, gérer congés et absences; organiser et animer les réunions de service et les transmissions.
- Accueillir, encadrer et tutoriser les stagiaires; réaliser l’évaluation annuelle des aides-soignantes.
- Recenser les besoins de formation, assurer la communication d’équipe, prévenir et gérer les conflits; alerter la Direction si nécessaire et rendre compte de l’activité.
- Informer les usagers et leurs proches sur l’organisation et les limites du service; maintenir un lien régulier par visites et appels.
- Participer aux enquêtes ARS et aux journées thématiques; faire respecter le secret professionnel et les règles d’hygiène et de sécurité.