1/ Activités principales :

a) Soins et projet de vie

Réalisation d’un bilan à domicile qui sera transmis au médecin traitant Participation à l’élaboration du projet de l’usager et s’assure du respect des bonnes pratiques professionnelles. A cet effet elle :
- Donne un avis sur l’admission des nouveaux usagers en collaboration avec le médecin coordonnateur, accueille les usagers et leur famille et informe l’équipe des habitudes de vie et des besoins,
- Donne un avis sur la sortie du dispositif suite à des évaluations pluriprofessionnelle : aidera les intervenants du domicile à accompagner ce choix ,
- Organise, coordonne et planifie les journées des usagers au sein de l’ EHPAD ,
- Collabore en équipe pluridisciplinaire interne et externe : évaluation de la dépendance (grille AGGIR),
- Crée, fait valider et appliquer les protocoles et suit leur application,
- Prend connaissance de la fiche d’orientation, se met en lien avec le partenaire qui l’a remplie et envisage ensemble les services à mettre en place.
- Recueille le consentement pour entrer dans le dispositif ;
- Explique clairement les services auxquels l’usager peut prétendre et recherche son adhésion
- Veille au respect et suivi du traitement au sein de l’établissement ,
- Assure la coordination de l’action des intervenants extérieurs et des familles pour la prise en charge dans le dispositif de l’usager ,
- S’assure de la communication avec les familles des usagers pour l’élaboration et l’application du projet de vie personnalisé avec l’aide des partenaires ,

b) Prévention et évaluation qualité et gestion des risques

Participe à la prévention de l’isolement, des chutes, de la dénutrition _déshydratation , conseils et éducations thérapeutique donnés lors des déplacements au domicile
Participe au répis des aidants
Evaluation de sa propre activité et de celle de l’Auxiliaire de soins attachée hiérarchiquement. A cet effet elle :
- Connait et veille au respect des règles d’hygiène en E.H.P.A.D. et contribue au dispositif de signalement des infections associées aux soins,
- Propose à la Direction des protocoles d’organisation des soins et d’organisation du travail à mettre en place,
- Participe avec la Directrice à la mise en place et au suivi des signalements et des évaluations des évènements indésirables concernant l’organisation des soins.
- Evaluation du projet par un suivi mensuel et des questionnaires de satisfaction bénéficiaires, aidants, partenaires, salariés, ainsi que par le suivi des actions du projet d’accompagnement personnalisé



c) Logistique

Evaluation, sous l’autorité de la Directrice , des possibilités de déplacement de l’usager et des besoins hôteliers, des besoins en consommables

2/ Activités secondaires :

a) Ressources humaines

Sous l’autorité de la Directrice et par délégation, elle gère et anime l’équipe accueil de jour qui lui est rattachée hiérarchiquement à savoir l’équipe soignante. A cet effet elle :
- Assure le respect des règles de fonctionnement,
- Gère les dysfonctionnements,
- Accueille et dialogue avec le personnel,
- Valorise les compétences et la formation,


b) Information et communication

- Elle transmet de manière ciblée les éléments d’information à ses interlocuteurs et suit le retour des réponses transmises,
- Elle gère les informations de manière transversale. Ces informations concernent l’organisation, les usagers, les familles, les partenaires, la Direction, les équipes, les intervenants extérieurs,
- Toutes les informations utiles à son activité lui seront transmises notamment par la Directrice.

c) Formation et journées thématiques

- Elle propose à la Directrice les priorités parmi les demandes faisant suite aux entretiens avec les usagers,
- Participe à l’élaboration et à la mise en place des journées de formation avec la Directrice.