VOTRE RÔLE CHEZ NOUS
Vous êtes le lien essentiel entre les résidents, les familles, les équipes et les partenaires de santé.

Concrètement, vous :

3.1 Coordination des parcours de soins (mission cœur de poste)

· Organiser et sécuriser les admissions en EHPAD, en lien avec les prescripteurs et partenaires

· Coordonner les hospitalisations programmées et non programmées

· Sécuriser les retours d’hospitalisation (transmission, continuité thérapeutique, plan de soins)

· Anticiper les risques de rupture de parcours et proposer des solutions alternatives

· Contribuer à la gestion des situations complexes : polypathologies, troubles cognitifs sévères, soins palliatifs

3.3 Appui clinique et organisationnel aux équipes

· Appuyer les équipes soignantes dans l’analyse des situations cliniques complexes

· Contribuer à la cohérence des plans de soins, en lien avec l’IDEC et le médecin coordonnateur

· Participer à la diffusion des bonnes pratiques professionnelles

· Apporter un soutien technique lors de situations sensibles (fin de vie, décisions collégiales)

Qualité, sécurité et gestion des risques (HAS 2026)

· Contribuer à la prévention des hospitalisations évitables

· Participer à l’analyse des événements indésirables liés aux parcours de soins

· Alimenter la démarche qualité :

o traçabilité des parcours

o retours d’expérience

Responsabilités

· Responsabilité de coordination fonctionnelle transverse (sans lien hiérarchique)

· Responsabilité directe sur la qualité et la fiabilité des transmissions de parcours

· Contribution à la sécurité des résidents et à la maîtrise des risques médicoorganisationnels

· Représentation institutionnelle de l’EHPAD et du GCSMS auprès des partenaires sanitaires