Animation et pilotage de l'équipe du SAD:

Le Coordinateur met en place avec l'équipe, réajuste et fait respecter l'organisation du service.
Il anime les réunions d'équipe d’aides à domicile ou de secteur
Il réalise les entretiens annuels d'évaluation des aides à domicile

Visites à domicile d'entrée des bénéficiaires (GIR 1 – 2 et 3)
-Il évalue à domicile des besoins des bénéficiaires : le coordinateur mène un entretien avec le bénéficiaire (sur la base d'un questionnaire type), évalue ses ressources et ses besoins.
-Information du bénéficiaire sur ses droits et devoirs en fonction du type d'intervention choisi.
-Remise et lecture des documents de prise en charge et du livret d'accueil

Accompagnement de la personne :
- Associer le bénéficiaire, les familles et les différents intervenants à l'élaboration du projet
- Assurer un lien avec les proches selon la place que la personne souhaite leur accorder
- Rédaction du projet accompagnement personnalisé avec le bénéficiaire.
-Suivi du projet individualisé et réévaluation annuelle afin de vérifier l’adéquation ou le besoin d’adaptation.
- Contribuer à la mise en œuvre du repérage des fragilités, lien social, prévention, aide aux aidants
- Préconisation des aides techniques et humaines à mettre en place

Visites à domicile de retour d'hospitalisation afin de veiller à :
-Adaptation du logement du bénéficiaire.
-Adaptation du plan d'aide.
-Adaptation du matériel.
-Faire le lien avec les établissements hospitaliers et les familles.

Coordination du parcours de la personne :
Le coordinateur exerce le rôle d'interlocuteur privilégié pour la personne accompagnée.
Il est l’interface avec :
- les Responsable de Secteur, Chargé de Planification et aides à domicile
- la famille
- les professionnels de santé (médecins, IDEL, SSIAD, Kinésithérapeutes,…)
- les tutelles
- le centre autonomie du Conseil Départemental
- tout autre professionnel intervenant auprès de l’aidé
Il repère, aide la personne ou son entourage à la mise en œuvre des soins nécessaires.
Il participe aux réunions de coordination hebdomadaires avec les partenaires SAD-SSIAD-HAD.
Il participe aux instances de coordination dont le SAD n’a pas la coordination.
Il met en place des instances de coordination (en dehors du soin) pour optimiser la prise en charge du bénéficiaire au besoin.
Il veille à la complétude du Dossier Unique Informatisé et du Dossier Médical Partagé.
Participation aux réunions inter disciplinaires.

Procédure de signalement :
Il est en charge de la rédaction des fiches de signalement, sous couvert de la Direction et assure le lien avec le Conseil Départemental et les autres partenaires concernés.

Mise en place de procédure : préventions des chutes, déshydratation, isolement canicule,....

Participation à la montée en compétences des Aides à Domicile :
- Informe le personnel Aide à domicile sur l'utilisation du matériel (lève malade, verticalisateur,...), les pathologies chroniques, neurodégénératives, le concept de bientraitance et les différentes procédures.
- Accompagne les aides à domicile sur leur poste de travail, dans la prise en charge des situations complexes, s’assure du respect de leur mission et prévient le glissement de tâches, veille aux bonnes pratiques et à la prévention des troubles musculo-squelettiques des agents.
- Relève les besoins en formation des aides à domicile et participe à l’élaboration du plan de formation

Groupes de paroles :
- Impulse la participation aux groupes de paroles qui permettent aux aides à domicile de réfléchir sur leurs pratiques professionnelles.

Actions de prévention :
Il propose des actions de prévention à destination des personnes âgées et des personnes handicapées, ainsi qu’aux aidants. Il s’insère dans la dynamique partenariale locale. Il participe à l’élaboration des projets et à leurs mises en œuvre.