L'infirmier coordinateur du SSIAD a pour mission d’assurer, sur prescription médicale, des soins infirmiers et d’hygiène et d’apporter une aide spécifique pour accomplir les actes essentiels de la vie. Il favorise le maintien ou le retour à domicile, en préservant ou en améliorant l’autonomie de la personne. Il favorise l’implication de l’entourage pour une réussite du soutien à domicile de qualité.
L’infirmier coordinateur est un infirmier diplômé d’état qui exerce ses fonctions de coordination du service de soins infirmiers, sous l’autorité du Directeur du SSIAD. Il participe aux soins et assure la gestion de l'équipe.

Activités techniques :
◦ Soins et Organisation des soins :
◦ L'infirmier coordinateur accomplit des actes techniques et de prévention.
◦ L'infirmier coordinateur, lors de la première visite de prise en charge, évalue la dépendance (grille AGGIR), formule le diagnostic infirmier et établit un plan d'aide personnalisé ;
◦ Il planifie les interventions des aides-soignantes ;
◦ Il prévoit le matériel adapté (lit médicalisé, fauteuil roulant, matelas) ;
◦ Il coordonne au maximum les actions du SSIAD avec les autres intervenants ;
◦ Il sollicite la participation de la personne soignée et de son entourage ;
◦ Il évalue les besoins régulièrement et réajuste, si nécessaire, le plan d'aide personnalisé ;
◦ Il garantit la qualité des soins effectués en collaboration avec les aides soignantes ;
◦ Il concourt à la prévention et à l'éducation de toute personne prise en charge, dans une politique de santé publique ;
◦ Il est responsable de la tenue du dossier Soins Infirmiers et de la qualité des transmissions écrites et orales.


Activités relationnelles :
• Avec le personne âgée : première prise de contact pour cerner le contexte dans lequel la personne âgée demanderesse de soins se situe. Lorsque le patient est hospitalisé, l'infirmière coordinatrice va à sa rencontre dans le service et établit une communication avec l'équipe. Visite au domicile de la personne pour évaluer des besoins de la personne âgée et de son environnement familial et matériel.
• Avec la famille : L'infirmier coordinateur informe et accompagne la famille et/ou les aidants qui interviennent dans le maintien à domicile.
• Avec les professionnels de santé : l'infirmier coordonne les soins en direction du patient avec les professionnels de santé libéraux (infirmiers, pédicures...). Avec le médecin traitant, l'infirmier coordinateur fait le point et fait évoluer la prise en charge en tant que de besoins.

Encadrement :
◦ des aides-soignants :
◦ il organise et contrôle les soins effectués ;
◦ il veille au respect du secret professionnel ;
◦ il écoute et analyse les situations ;
◦ il anime les réunions d'équipe ;
◦ il impulse une dynamique d'action ;
◦ il évalue les besoins en formation.
◦ des étudiants : infirmier, aides-soignants
◦ il veille à l'accueil et à l'encadrement des étudiants pendant leur stage ;
◦ il participe aux évaluations.

• Diplôme d'état d'infirmier exigé

• Certificats et habilitations : NON

Compétences techniques
• Connaissances médico-sociales et en psychologie du vieillissement, de la dépendance, du handicap
• Maîtrise de l’environnement sanitaire, social, économique et institutionnel du maintien à domicile (fonctionnement des systèmes d’aides, droits des patients, politiques publiques, évolutions, etc.)
• Maîtrise de l’environnement réglementaire et juridique de l’aide et du soin à domicile (dispositifs, textes législatifs, etc.)
• Management d’équipe : outils de gestion d’équipe, techniques de communication, animation de groupe, notions de droit du travail et gestion des compétences, etc.
• Maîtrise des procédés d’évaluation des activités et de la qualité des prestations d’une structure médico-sociale

Aptitudes professionnelles
• Intérêt pour les publics accompagnés
• Disponibilité, écoute et empathie
• Compétences relationnelles (équipes, patients, familles, administrations, etc.)
• Capacité à motiver et à manager une équipe
• Adaptabilité et gestion du stress
• Rigueur et organisation dans la gestion du service