Public concerné : Enfants, Jeunes Adultes, Adultes

1-     Évaluation des Plans Personnalisés de Compensation des personnes en situation de handicap plus particulièrement au niveau des besoins en aides humaines pour les personnes en situation de handicap éligibles à la PCH en fonction de leur projet de vie, des répercutions de leurs difficultés et déficiences sur les activités de la vie quotidienne, de leur environnement et des référentiels d'éligibilité. 

Les évaluations peuvent être de 1er niveau (évaluations sur pièces) ou de second niveau (consultations à domicile, consultations sur place à la MDPH, en équipes techniques) :

·       L’infirmier évalue à la MDPH en binôme avec un autre infirmier chaque semaine grâce à la mise en place d’un circuit court, les recours sur les plans d’aides humaines, les demandes de réexamen des plans de compensation en optant pour des évaluations sur pièces ou lors de visites à domicile ou lors de consultations à la MDPH

·       L’infirmier contribue au contrôle de l’effectivité de l’aide humaine (aidant familial, prestataire ou emploi direct) dans le cadre des demandes de renouvellement de plans d’aides humaines

·       L’infirmier réalise au besoin les consultations au domicile des usagers ou à la MDPH avec des partenaires extérieurs (tuteurs, services d’accompagnements, assistants sociaux, professionnels de santé hospitaliers, milieu associatif, services d’aide à domicile) quand les usagers ont besoin d’être accompagnés pour apporter des informations complémentaires utiles à l’élaboration du plan de personnalisé de compensation

·       Ces consultations au domicile des usagers ou à la MDPH peuvent aussi être réalisées avec d’autres professionnels de l’équipe pluridisciplinaire si besoin (psychiatres, psychologues, ergothérapeutes, travailleurs sociaux, médecins) dans le cadre de situations complexes nécessitant un regard pluridisciplinaire

2-     Participation aux Equipes pluridisciplinaires pour l’évaluation des dossiers complexes

         Pour les adultes l’infirmier analyse les dossiers en équipe pluridisciplinaire :

.   Appelée « équipe placement » pour les demandes d’orientation vers les services ou établissements médico-sociaux

.   Appelée équipe « Maintien à domicile » pour les demandes des usagers dont le maintien au domicile est difficile ou n’est plus possible

         Pour les enfants : participation de l’équipe aiguillage pour l’étude du droit d’option PCH /AEEH et participation à l’équipe technique PCH Complexe pour les situations difficiles 

3-     Participation en collaboration avec la DPH et la DPA dans le cadre de la loi ASV au COPIL plaintes MDPH/DPH qui étudie toutes les problématiques concernant des personnes handicapées bénéficiaires de prestations de Services d’Aides à la Personne à Domicile

4-     Développement du partenariat de proximité en organisant des rencontres régulières avec les SAAD, ces rencontres auront pour objectif de :

·       Favoriser le repérage de situations complexes ou de vulnérabilité et anticiper des situations de rupture et de crise

·       Améliorer la prise en charge à domicile des personnes par la transmission d'éléments sur les retentissements du handicap

·       La connaissance réciproque des champs d’interventions et des missions de chacun (devoirs, limites, spécificités)

5-     Participation aux réunions de service mensuelles et aux différentes réunions d’harmonisation des pratiques professionnelles des professionnels de l’équipe pluridisciplinaire

6-     Evaluations dans le cadre de procédures d’urgence si besoin et présentation des dossiers en Commission des Droites et de l’Autonomie des Personnes Handicapées CDAPH)

7-     Participation à la mise en œuvre opérationnelle du dispositif « Réponse accompagnée pour tous » sur laquelle le service évaluation est pilote